Het nieuwe thuisbevallingsbeleid van AAP impliceert dat er geen zinvolle voordelen zijn om thuis te bevallen

Afbeelding met dank aan Shutterstock

Vanwege een langzaam groeiend aantal thuisbevallingen in Amerika heeft de American Academy of Pediatrics (AAP) een nieuwe beleidsverklaring uitgegeven, "Geplande thuisbevalling." Deze week gepubliceerd in het meinummer vanKindergeneeskunde,het AAP-beleid richt zich op babyverzorging na de bevalling, maar biedt ook andere tidbits voor thuisbevalling. Het beleid benadrukt ook wat een vrouw een goede kandidaat voor thuisbevalling maakt, wat volgens de AAP als volgt is:

  • Vrouwen met afwezigheid van reeds bestaande maternale ziekte.
  • Vrouwen vrij van significante ziekten tijdens de zwangerschap.
  • Vrouwen die een kind dragen, geen veelvouden.
  • Vrouwen die baby's dragen met een cephalische presentatie (dat wil zeggen, eersteklas, geen stuitligging).
  • Vrouwen die hun baby op termijn dragen.
  • Vrouwen die spontaan werken of die als polikliniek worden geïnduceerd.

De AAP stelt ook dat er een aantal zeer specifieke systemen moeten zijn voordat een vrouw een thuisbevallingskandidaat wordt - inclusief de beschikbaarheid van een gecertificeerde verpleegster-verloskundige, een gecertificeerde verloskundige of een arts om de baby te bezorgen, ten minste één getraind individu om voor de zorg te zorgen de pasgeborene, toegang tot consultatie en toegang tot veilig en tijdig vervoer naar een ziekenhuis, indien nodig.

Afbeelding met dank aan Shutterstock

Wat is anders opgenomen in het beleid?

Er zijn enkele handige tips binnen dit nieuwe beleid. De AAP wijst bijvoorbeeld op enkele voor de hand liggende feiten, zoals huid-op-huidcontact met een moeder is een effectief babyverwarmingssysteem, maar draagbare warmers moeten ook beschikbaar worden gemaakt. Ze herinneren aan leveranciers van thuisbevalling dat zuigelingen die reanimatie nodig hebben, frequent moeten worden gecontroleerd en als uitgebreide reanimatie noodzakelijk is, moet een baby naar een medische instelling worden gebracht. Bovendien, de AAP zegt dat kinderopvang tijdens een thuisbevalling moet omvatten:

  • Basisverzorging - schoonmaken, baby warm houden, enz.
  • Universele pasgeboren screening inclusief gehoorscreening
  • Monitoring voor streptokokkenstoornis van groep B.
  • Glucose screening
  • Oogprofylaxe tegen gonococcale oftalmie neonatorum
  • Dosis vitamine K
  • Hepatitis B-vaccinatie
  • Beoordeling van borstvoeding
  • Screening op hyperbilirubinemie
  • Een plan voor nazorg voor moeder en baby

Zoals u kunt zien, zijn veel van de aanbevelingen erg ziekenhuisgericht, inclusief hun aanbeveling dat alleen artsen of verloskundigen die zijn gecertificeerd door de American Midwifery Certification Board een thuisbevalling moeten bijwonen; iets dat veel andere soorten verloskundigen rammelden.


Afbeelding met dank aan Shutterstock

Het echte bericht achter dit beleid - Home Births zijn BAD NEWS

Het AAP-beleid stelt specifiek dat artsen tijdens de prenatale periode vrouwen die vragen over thuisbevalling informeren over: â € œDe risico's en voordelen [van thuisbevalling] op basis van recente gegevens.â € Op basis van deze zeer specifieke verklaring is het logisch dat de AAP zowel de risico's als de voordelen van thuisbevalling in hun beleid opsomt, zodat artsen hun werk kunnen doen. Het nieuwe beleid ontkent echter onmiskenbaar bij de thuisbevalling. Dit is de korte lijst met geboortes van thuisgeboorten die worden aangeboden in het beleid:

  • Ziekenhuizen en geboortecentra zijn de veiligste instellingen voor geboorte in de Verenigde Staten.
  • De keuze van een vrouw om een ​​thuisbevalling te plannen, wordt in de Verenigde Staten niet goed ondersteund.
  • Aardrijkskunde kan de veiligheid van geplande thuisbevalling nadelig beïnvloeden.
  • Geplande thuisbevallingen zijn geassocieerd met een twee- tot drievoudige toename van neonatale sterfte.
  • Thuisbevalling legt een grotere last op zorgverleners.
  • Zuigelingen die thuis geboren worden, missen de gebruikelijke veiligheidsmaatregelen voor ziekenhuis en geboortecentrum.
  • Obstakels voor thuisbevalling zijn doordringend.
  • Zuigelingen die thuis geboren worden, lopen risico op lage Apgar-scores en neonatale aanvallen.

Wat betreft die thuisbevalling voordelen de AAP zegt artsen moeten bespreken. Welnu, ze zijn niet aanwezig in het nieuwe beleid. Nadat ik het beleid (meer dan eens) had doorgenomen, kon ik zelfs maar één enkele, halfslachtige uitkering vinden die werd opgemerkt door de AAP, namelijk: â € œEen kleine studie van alle geplande thuisbevallingen bijgewoond door verloskundigen in British Columbia, Canada, toonde geen toename in neonatale sterfte ten opzichte van geplande ziekenhuisgeboorten bijgewoond door verloskundigen of artsen.â €

Probeer dit nieuwe beleid met een korrel zout te nemen. Vergeet niet, wanneer thuis geboorten gebeuren, verliezen ziekenhuizen patiënten - en dat vinden ze niet leuk. Dit beleid is dus in dat opzicht zinvol. Maar als je je hart hebt ingesteld op een thuisbevalling, doe dan voldoende eigen onderzoek, te beginnen met de volgende links:

  • Verloskundige voordelen voor moeders en baby's
  • De waarheid achter gemeenschappelijke mythen over thuisbevalling
  • Vroedvrouwen kunnen de sleutel zijn voor gezondere baby's
  • Ben je niet zeker over thuisbevalling? Zie 15+ Voordelen van het kiezen van een geboortecentrum

Loading...